Matkapuhelimella voit käydä kauppaa osakkeilla, tilata luksusauton, seurata toimituksia, haastatella työpaikkoja, tilata takeaway-ruokia ja lukea melkein mitä tahansa julkaistua kirjaa.
Mutta vuosikymmenten ajan yksi toimiala – terveydenhuolto – on pitkälti noudattanut perinteistä fyysisen rakentamisen kasvokkain tapahtuvaa konsultointimalliaan, jopa rutiininomaisessa hoidossa.
Indianassa ja monissa muissa osavaltioissa yli vuoden ajan toteutettu kansanterveyden hätäjulistus on pakottanut miljoonat ihmiset harkitsemaan uudelleen, miten he tekevät kaiken, myös lääkäreiden kanssa puhumisen.
Muutamassa kuukaudessa puhelin- ja tietokonekonsultaatioiden määrä, joiden osuus kaikista sairausvakuutuskorvauksista vuonna 2019 oli alle 2 %, on noussut yli 25-kertaiseksi ja saavutti huippunsa huhtikuussa 2020, mikä vastaa 51 % kaikista korvauksista.
Sen jälkeen telelääketieteen räjähdysmäinen kasvu monissa terveydenhuoltojärjestelmissä on hidastunut asteittain 15–25 prosenttiin, mutta se on silti valtava yksinumeroinen kasvu edellisvuodesta.
"Se jää tänne", sanoi Dr. Roberto Daroca, synnytyslääkäri ja gynekologi Munciessa ja Indiana Medical Associationin puheenjohtaja."Ja mielestäni se on todella hyvä potilaille, hyvä lääkäreille ja hyvä saada hoitoa.Tämä on yksi parhaista asioista, mitä voi tapahtua."
Monet konsultit ja terveysviranomaiset ennustavat, että virtuaalilääketieteen – ei vain telelääketieteen, vaan myös terveydenhuollon etäseurannan ja muiden terveydenhuoltoalan Internet-näkökohtien – nousu saattaa aiheuttaa lisää häiriöitä, kuten lääketieteellisten toimistotilojen kysynnän vähenemistä ja mobiilipalvelujen lisääntymistä. terveyslaitteet ja etämonitorit.
American Medical Association totesi, että on arvioitu, että Yhdysvaltain terveydenhuollon 250 miljardia dollaria voidaan siirtää pysyvästi telelääketieteelle, mikä vastaa noin 20 prosenttia kaupallisten ja valtion vakuutusyhtiöiden avohoito-, toimisto- ja perheterveyskäynneistä aiheutuvista menoista.
Tutkimusyhtiö Statistica ennustaa, että erityisesti telelääketieteen globaalit markkinat kasvavat vuoden 2019 50 miljardista Yhdysvaltain dollarista lähes 460 miljardiin dollariin vuonna 2030.
Samaan aikaan tutkimusyhtiö Rock Healthin tietojen mukaan sijoittajat myönsivät ennätyksellisen 6,7 miljardin dollarin rahoituksen digitaalisen terveydenhuollon startup-yrityksille Yhdysvalloissa vuoden 2021 kolmen ensimmäisen kuukauden aikana.
McKinsey and Co., New Yorkissa sijaitseva suuri konsulttiyritys, julkaisi tämän tukahduttavan otsikon raportissaan viime vuonna: "2,5 miljardin dollarin todellisuus COVID-19:n jälkeen?"
Toinen konsulttiyritys Frost & Sullivan, joka sijaitsee San Antoniossa, Texasissa, ennustaa, että vuoteen 2025 mennessä telelääketieteessä on "tsunami", jonka kasvuvauhti on jopa 7-kertainen.Sen ennusteet sisältävät: käyttäjäystävällisempiä antureita ja etädiagnostiikkalaitteita parempien potilaiden hoitotulosten saavuttamiseksi.
Tämä on järisyttävä muutos Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmälle.Vaikka ohjelmistojen ja laitteiden kehitys on ravistellut monia muita aloja, mukaan lukien videovuokraamot, järjestelmä on aina tukeutunut toimistokonsultointimalliinsa, elokuvavalokuvaukseen, vuokra-autoihin, sanomalehtiin, musiikkiin ja kirjoihin.
Tuoreen Harris-kyselyn mukaan lähes 65 % ihmisistä aikoo jatkaa telelääketieteen käyttöä pandemian jälkeen.Suurin osa kyselyyn vastanneista ilmoitti, että he haluaisivat käyttää telelääketieteen avulla lääketieteellisiä kysymyksiä, tarkastella laboratoriotuloksia ja hankkia reseptilääkkeitä.
Vain 18 kuukautta sitten Indianan yliopiston terveyskeskuksen, osavaltion suurimman sairaalajärjestelmän, lääkärit käyttivät vain älypuhelimia, tabletteja tai pöytätietokoneita nähdäkseen kymmeniä potilaita etänä joka kuukausi.
"Aiemmin, jos meillä olisi 100 käyntiä kuukaudessa, olisimme erittäin innoissamme", sanoi tohtori Michele Saysana, IU Healthin laatu- ja turvallisuusjohtaja.
Kuitenkin sen jälkeen, kun kuvernööri Eric Holcomb julisti kansanterveydellisen hätätilan maaliskuussa 2020, kaiken paitsi välttämättömän henkilöstön on pysyttävä kotona ja miljoonia ihmisiä virtasi sisään.
IU Healthissa, perusterveydenhuollosta ja synnytyksestä kardiologiaan ja psykiatriaan, telelääketieteen käyntien määrä kasvaa joka kuukausi – ensin tuhansia ja sitten kymmeniä tuhansia.
Nykyään, vaikka miljoonat ihmiset ovat rokotettuja ja yhteiskunta avautuu uudelleen, IU Healthin telelääketiede on edelleen erittäin vahva.Tähän mennessä vuonna 2021 virtuaalikäyntien määrä on ylittänyt 180 000, joista pelkästään toukokuussa oli yli 30 000.
On epäselvää, miksi lääkäreiden ja potilaiden puhuminen mukavasti näytön kautta kestää niin kauan, kun monet muut teollisuudenalat pyrkivät siirtymään verkkoliiketoimintamalleihin.
Jotkut lääkealan ihmiset ovat yrittäneet – tai ainakin haaveilleet – tulla virtuaalisemmiksi.Yli vuosisadan ajan alan johtajat ovat pyrkineet saavuttamaan tämän tavoitteen.
Brittiläisessä lääketieteellisessä lehdessä The Lancet vuonna 1879 julkaistussa artikkelissa puhuttiin puhelimen käytöstä tarpeettomien toimistokäyntien vähentämiseksi.
Vuonna 1906 EKG:n keksijä julkaisi paperin "sähkökardiogrammista", joka käyttää puhelinlinjoja siirtämään pulssit potilaan sydämen toiminnasta useiden kilometrien päässä olevalle lääkärille.
Kansallisen biotekniikan ja lääketieteen keskuksen mukaan vuonna 1925 Science and Invention -lehden kannessa oli lääkäri, joka diagnosoi potilaan radion välityksellä ja visioi laitteen, joka voisi suorittaa videotutkimuksia potilaille useiden kilometrien päässä klinikalta..
Mutta monien vuosien ajan virtuaalivierailut ovat pysyneet oudoina, sillä maan terveydenhuoltojärjestelmään ei ole juuri rekisteröitynyt.Pandemian voimat pakottavat järjestelmiä ottamaan käyttöön teknologian monin eri tavoin.Community Health Networkissa pandemian pahimman kauden aikana noin 75 % lääkäreiden avohoitokäynneistä tehtiin verkossa.
"Jos pandemiaa ei ole, uskon, että monet palveluntarjoajat eivät koskaan muutu", sanoi Hoy Gavin, Community Health Telemedicinen toiminnanjohtaja."Toiset eivät varmasti muutu niin pian."
Ascension St. Vincentissä, osavaltion toiseksi suurimmassa terveydenhuoltojärjestelmässä, pandemian alun jälkeen telelääketieteen käyntien määrä on noussut alle 1 000:sta vuoden 2019 aikana 225 000:een ja laskenut sitten 10 prosenttiin kaikista tämän päivän käynneistä.
Tohtori Aaron Shoemaker, Ascension Medical Groupin päälääkäri Indianassa, sanoi, että nyt monille lääkäreille, sairaanhoitajille ja potilaille tämä on vain yksi tapa ottaa yhteyttä.
"Siitä tulee todellinen työnkulku, vain yksi tapa tarkastella potilaita", hän sanoi.”Voit mennä tapaamaan henkilöä henkilökohtaisesti yhdestä huoneesta, ja sitten seuraava huone voi olla virtuaalinen vierailu.Tähän olemme kaikki tottuneet."
Franciscan Healthilla virtuaalihoidon osuus kaikista käynneistä keväällä 2020 oli 80 %, minkä jälkeen se laski takaisin nykyiselle 15-20 %:lle.
Tohtori Paul Driscoll, Franciscan Physician Networkin lääketieteellinen johtaja, sanoi, että perushoidon osuus on hieman korkeampi (25–30 %), kun taas psykiatrian ja muun käyttäytymisterveydenhuollon osuus on vielä suurempi (yli 50 %). .
"Jotkut ihmiset pelkäävät, että ihmiset pelkäävät tätä tekniikkaa eivätkä halua tehdä sitä", hän sanoi."Mutta näin ei ole.Potilaan on paljon mukavampaa, kun hänen ei tarvitse ajaa toimistoon.Lääkärin näkökulmasta on helppo järjestää joku hyvin nopeasti.”
Hän lisäsi: "Rehellisesti sanottuna huomasimme myös, että se säästää rahaa.Jos voimme jatkaa 25 prosentin virtuaalihoidolla, meidän on ehkä vähennettävä fyysistä tilaa 20–25 prosenttia tulevaisuudessa.
Mutta jotkut kehittäjät sanoivat, etteivät he usko, että heidän liiketoimintansa on ollut suuresti uhattuna.Indianapolisissa toimivan kiinteistöyhtiön Cornerstone Cos. Inc:n toimitusjohtaja Tag Birge sanoi, ettei hän odota lääketieteellisten käytäntöjen alkavan luopua tuhansista neliöjaloista toimisto- ja klinikkatilaa.
"Jos sinulla on 12 testihuonetta, voit ehkä vähentää yhtä, jos uskot pystyväsi tekemään 5 tai 10 % telelääketieteestä", hän sanoi.
Tri William Bennett tapasi 4-vuotiaan potilaan ja hänen äitinsä IU Healthin telelääketieteen järjestelmän kautta.(IBJ-tiedostokuva)
Jotkut asiantuntijat sanovat, että vähän tunnettu tarina virtuaalilääketieteestä on sen lupaus tarjota kattavaa hoitoa tai palveluntarjoajien ryhmän kyky kokoontua keskustelemaan potilaan tilasta ja tarjoamaan hoitoa tietyn alan asiantuntijoiden kanssa (joskus satojen lääkäreiden kanssa). ).Kaukana.
"Tässä näen telelääketieteellä todella olevan valtava vaikutus", sanoi Brian Tabor, Indiana Hospital Associationin puheenjohtaja.
Itse asiassa jotkut Franciscan Healthin sairaalalääkärit ovat jo käyttäneet videoneuvotteluja potilaskierroksissa.COVID-19-virukselle altistumisen minimoimiseksi he ovat ottaneet käyttöön menettelyn, jossa vain yksi lääkäri pääsee potilaan huoneeseen, mutta tabletin tai kannettavan tietokoneen avulla kuusi muuta lääkäriä voi kokoontua keskustelemaan potilaan kanssa ja neuvotella hoidosta.
Tällä tavalla lääkärit, jotka yleensä tapaavat lääkäriä ryhmissä ja käyvät lääkärillä satunnaisesti koko päivän, yhtäkkiä näkevät potilaan tilan ja puhuvat reaaliajassa.
Tohtori Atul Chugh, fransiskaanien kardiologi, sanoi: "Siksi meillä kaikilla on mahdollisuus tutkia potilaita ja tehdä heille tärkeitä päätöksiä tarvittavien asiantuntijoiden kanssa."
Eri syistä johtuen virtuaalilääketiede kukoistaa.Monet osavaltiot ovat lieventäneet online-reseptejä koskevia rajoituksia.Indiana hyväksyi vuonna 2016 lain, joka sallii lääkäreiden, lääkärien avustajien ja sairaanhoitajien käyttää tietokoneita tai älypuhelimia lääkkeiden määräämiseen.
Liittovaltion hallitus keskeytti joukon telelääketieteen säännöksiä osana "koronaviruksen ehkäisy- ja vastausmäärärahoja koskevaa lakia".Suurin osa sairausvakuutuksen maksuvaatimuksista vapautetaan, ja vastaanottajat voivat saada etähoitoa asuinpaikastaan riippumatta.Siirto antaa myös lääkäreille mahdollisuuden veloittaa sairausvakuutuksen samalla hinnalla kuin kasvokkain suoritetuista palveluista.
Lisäksi Indianan osavaltion yleiskokous hyväksyi tänä vuonna lain, joka lisäsi merkittävästi telelääketieteen korvauspalveluita käyttävien lisensoitujen lääkäreiden määrää.Uudella listalla on lääkäreiden lisäksi myös psykologit, laillistetut kliiniset sosiaalityöntekijät, toimintaterapeutit jne.
Toinen Holcombin hallituksen suuri liike poisti muita esteitä.Aiemmin Indiana Medicaid -ohjelman puitteissa telelääketieteen korvaaminen on tehtävä hyväksyttyjen paikkojen, kuten sairaalan ja lääkärin vastaanoton, välillä.
"Indianan Medicaid-ohjelman puitteissa et voi tarjota telelääketieteen palveluita potilaiden koteihin", Tabor sanoi.”Tilanne on muuttunut ja olen hyvin kiitollinen kuvernööritiimille.He keskeyttivät tämän pyynnön ja se toimi."
Lisäksi monet kaupalliset vakuutusyhtiöt ovat vähentäneet tai eliminoineet telelääketieteen omat kulut ja laajentaneet telelääketieteen tarjoajia verkossa.
Jotkut lääkärit sanovat, että telelääketieteen käynnit voivat itse asiassa nopeuttaa diagnoosia ja hoitoa, koska kaukana lääkäristä asuvat potilaat voivat yleensä saada nopeamman etäyhteyden sen sijaan, että he odottaisivat puoli päivää vapaata kalenterin ollessa vapaana.
Lisäksi joidenkin iäkkäiden ja vammaisten potilaiden on järjestettävä pakettiauton poistuminen kotoa, mikä on joskus lisäkustannus kalliista sairaanhoidosta.
Ilmeisesti potilaille suuri etu on mukavuus, ilman että joudut ajamaan kaupungin läpi lääkärin vastaanotolle ja ilman, että joudut hengailemaan odotushuoneessa loputtomasti.He voivat kirjautua sisään terveyssovellukseen ja odottaa lääkäriä olohuoneessaan tai keittiössä muita asioita tehdessään.
Postitusaika: 18.6.2021