Käytämme evästeitä parantaaksemme käyttökokemustasi.Jatkamalla tämän sivuston selaamista hyväksyt evästeiden käytön.Lisää tietoa.
Vaurioituneen ihon, ammattimaisen sairaanhoidon ja kriittisesti sairaiden palovammojen tarpeiden jatkuvan seurannan yhdistelmä voi tehdä hälytyshallinnasta suuren haasteen palovammayksiköille.
Pohjois-Carolinan Burns Intensive Care Unit (BICU) ratkaisi onnistuneesti yksikkökohtaiset ongelmansa osana yrityssuunnitelmaa liiallisten hälytysten vähentämiseksi ja hälytysten väsymisen riskin vähentämiseksi.
Nämä ponnistelut ovat johtaneet toimimattomien hälytysten jatkuvaan vähenemiseen ja hälytysten hallintastrategioiden parantumiseen Pohjois-Carolinan yliopiston Chapel Hill Medical Centerin Jaycee Burn Centerissä Pohjois-Carolinassa sijaitsevassa 21-paikkaisessa BICU:ssa.Jokaisella viidestä tiedonkeruujaksosta kahden vuoden aikana keskimääräinen hälytysten määrä potilaspäivää kohti jäi alkuperäisen lähtötason alapuolelle.
"Todisteisiin perustuva ohjelma hälytysväsymyksen vähentämiseksi palovammojen tehohoitoyksiköissä" sisältää tiedot hälytysturvallisuuden parantamissuunnitelmasta, mukaan lukien muutokset ihon valmistelukäytännöissä ja hoitohenkilökunnan koulutusstrategioissa.Tutkimus julkaistiin Critical Care Nurses (CCN) -lehden elokuussa.
Toinen kirjoittaja Rayna Gorisek, MSN, RN, CCRN, CNL, on pääosin vastuussa kaikkien BICU-sairaanhoitajien, sairaanhoitaja-assistenttien ja hengitysterapeuttien koulutuksesta.Tutkimuksen aikana hän oli kliininen IV sairaanhoitaja palovammakeskuksessa.Hän on tällä hetkellä kliinisen sairaanhoitajan kirurgisen teho-osaston VA Medical Centerissä Durhamissa, Pohjois-Carolinassa.
Voimme hyödyntää organisaation laajuisia ponnisteluja tehdäksemme muutoksia parantaaksemme BICU-ympäristöön liittyviä potilaiden seuranta- ja hälytysten hallintastrategioita.Jopa pitkälle erikoistuneessa BICU:ssa nykyisten näyttöön perustuvien käytännön suositusten avulla tavoite kliinisiin hälytysjärjestelmiin liittyvien vammojen vähentämisestä on saavutettavissa ja kestävä.”
Lääkärikeskus perusti vuonna 2015 monialaisen hälytysturvallisuustyöryhmän saavuttamaan sekakomitean kansalliset potilasturvallisuustavoitteet, jotka edellyttävät sairaaloiden asettamaan hälytysten hallinnan potilasturvallisuuden etusijalle ja käyttämään selkeitä prosesseja tärkeimmän hälytyksen tunnistamiseen ja hallintaan.Työryhmässä tehtiin jatkuvaa parantamisprosessia, testattiin pieniä muutoksia yksittäisissä yksiköissä ja sovellettiin opittua tietoa laajempiin testeihin.
BICU hyötyy tästä kollektiivisesta oppimisesta, mutta kohtaa ainutlaatuisia haasteita, jotka liittyvät kriittisesti sairaiden potilaiden seurantaan, joilla on vaurioitunut iho.
Tammikuussa 2016 4 viikkoa kestäneen perustiedonkeruujakson aikana tapahtui keskimäärin 110 hälytystä sänkyä kohden päivässä.Suurin osa hälytyksistä sopii hälytyshälytyksen määritelmään, mikä osoittaa, että parametri on siirtymässä kohti kynnystä, joka vaatii välitöntä vastausta tai kriittistä hälytystä.
Lisäksi analyysi osoittaa, että lähes kaikki virheelliset hälytykset johtuvat EKG-valvontajohtojen poistamisesta tai yhteyden katkeamisesta potilaaseen.
Kirjallisuuskatsaus osoitti parhaiden käytäntöjen puutteen EKG-johdon yhteensopivuuden parantamiseksi palovammakudoksen kanssa teho-osaston ympäristössä, ja sai BICU:n kehittämään uuden ihon valmisteluprosessin erityisesti rintakehän palovammoja, hikoilua tai Stevens-Johnsonin oireyhtymää varten / Potilaat, joilla on toksinen epidermaalinen nekrolyysi.
Henkilökunta linjasi hälytysten hallintastrategiansa ja koulutuksensa American Association of Intensive Care Nurses (AACN) -käytäntövaroituksen kanssa "Akuuttihoidon hälytysten hallinta koko elinkaaren ajan: EKG ja pulssioksimetria".AACN Practice Alert on julkaistuihin todisteisiin ja ohjeisiin perustuva ohje, joka ohjaa näyttöön perustuvan hoitotyön harjoittamista terveellisessä työympäristössä.
Ensimmäisen koulutustoimenpiteen jälkeen hälytysten määrä keräyspisteessä laski yli 50 % ensimmäisten neljän viikon aikana perusopetustoimenpiteen jälkeen, mutta nousi toisessa keräyspisteessä.Koulutuksen uudelleen painottaminen henkilöstötapaamisissa, turvallisuuskokouksissa, uudet sairaanhoitajan sijoitukset ja muut muutokset johtivat hälytysten määrän laskuun seuraavassa keräyspisteessä.
Työryhmät eri puolilla organisaatiota suosittelivat myös hälytysten oletusasetusten muuttamista hälytysparametrien kaventamiseksi, jotta voidaan vähentää käyttökelvottomia hälytyksiä ja samalla varmistaa potilasturvallisuus.Kaikki teho-osastot, mukaan lukien BICU, ovat ottaneet käyttöön uudet oletushälytysarvot, jotka voivat auttaa edelleen parantamaan hälytysten määrää BICU:ssa.
"Hälytysten määrän vaihtelu kahden vuoden aikana korostaa, että on tärkeää ymmärtää muut tekijät, jotka voivat vaikuttaa työntekijöihin, mukaan lukien yksikkötason kulttuuri, työpaineet ja johtajuuden muutokset", Gorisek sanoi.
AACN:n joka toinen kuukausi ilmestyvä kliininen päivystys- ja tehohoidon sairaanhoitajien päiväkirja CCN on luotettava tietolähde kriittisesti ja kriittisesti sairaiden potilaiden vuodehoidosta.
Tunnisteet: palovammat, tehohoito, koulutus, väsymys, terveydenhuolto, tehohoito, hoitotyö, hengitys, iho, stressi, oireyhtymä
Tässä haastattelussa professori John Rossen puhui seuraavan sukupolven sekvensoinnista ja sen vaikutuksesta sairauksien diagnosointiin.
Tässä haastattelussa News-Medical puhui professori Dana Crawfordin kanssa hänen tutkimustyöstään COVID-19-pandemian aikana.
Tässä haastattelussa News-Medical puhui tohtori Neeraj Narulan kanssa ultraprosessoiduista elintarvikkeista ja siitä, kuinka tämä voi lisätä tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) riskiä.
News-Medical.Net tarjoaa tämän lääketieteellisen tietopalvelun näiden ehtojen mukaisesti.Huomaa, että tällä sivustolla olevat lääketieteelliset tiedot on tarkoitettu tukemaan eikä korvaamaan potilaiden ja lääkäreiden välistä suhdetta ja heidän mahdollisesti tarjoamiaan lääketieteellisiä neuvoja.
Postitusaika: 30.8.2021