Oikeusministeriö syytti huhtikuussa 2021 neljää ortopedisten stenttien toimittajaa ja useiden markkinointiyhtiöiden omistajia valtakunnallisen alennus- ja lahjontaohjelman suunnittelusta lääketieteellisesti tarpeettomia ortopedisia stenttejä varten sairausvakuutuksen saajille.

Keskustelimme eilen siitä, kuinka DOJ alkoi kiinnittää huomiota petoksiin COVID-19-pandemian ympärillä.Tänään tässä artikkelissa tarkastellaan toista jonkin verran liittyvää "kuumaa" DOJ-telelääketieteen aihetta.Kuluneen vuoden aikana telelääketieteestä on tullut suositumpaa kuin koskaan.Kuten saattaa odottaa, oikeusministeriö (DOJ) näyttää siksi keskittäneen täytäntöönpanonsa telelääketieteeseen varmistaakseen liittovaltion lakien noudattamisen.
Oikeusministeriö syytti huhtikuussa 2021 neljää ortopedisten stenttien toimittajaa ja useiden markkinointiyhtiöiden omistajia valtakunnallisen alennus- ja lahjontaohjelman suunnittelusta lääketieteellisesti tarpeettomia ortopedisia stenttejä varten sairausvakuutuksen saajille.
Viisi syytettyä ovat: Thomas Farese ja Pat Truglia, ortopedisten stenttien toimittajien omistajat, joita syytetään yhdestä salaliitosta lääkepetoksen tekemiseksi ja kolmesta lääkepetoksesta;Christopher Cirri ja Nicholas DeFonte, petollinen markkinointiyhtiö Omistajia ja ylläpitäjiä syytettiin yhdestä salaliitosta terveydenhuoltopetokseen;Ortopedisen stentin toimittajan omistajaa ja operaattoria Domenic Gattoa syytettiin yhdessä salaliitosta lääkepetoksen tekemiseksi.
Pohjimmiltaan hallitus väitti, että vastaaja oli osallisena lokakuusta 2017 huhtikuuhun 2019 valtakunnalliseen salaliittoon veteraaniasioiden ministeriön (CHAMPVA) Medicaren, Tricaren, siviiliterveys- ja lääketieteellisen ohjelman sekä muiden liittovaltion ja yksityisten terveydenhuollon etuusohjelmien huijaamiseksi. .Syytetyt maksoivat ja saivat laittomia alennuksia vastineeksi tilauksista ortopedisista housuista, jotka eivät olleet lääketieteellisesti välttämättömiä, mikä johti 65 miljoonan dollarin tappioon.
Oikeusministeriö syytti lisäksi Trugliaa, Cirria ja DeFontea markkinoinnin puhelinkeskusten ylläpitämisestä tai hallinnasta potilaiden houkuttelemiseksi ja heidän saattamiseksi ortopedisiin housuihin riippumatta siitä, tarvitsevatko he niitä tai eivät.Kolme syytettyä maksoivat laittomia potkuja ja lahjuksia telelääketieteen yrityksille vastineeksi siitä, että lääkärit ja muut palveluntarjoajat allekirjoittivat hoitomääräyksiä ja vannoivat väärin lääketieteellistä tarpeellisuuttaan.Kolme vastaajaa salasivat myös potkut ja lahjukset allekirjoittamalla vääriä sopimuksia petollisten telelääketieteen yritysten kanssa ja laskuttamalla "markkinointi" tai "liiketoimintaprosessin ulkoistaminen" kuluja.
Farese ja Truglia ostivat nämä stenttitilaukset ortopedisten stenttien toimittajilta Georgiassa ja Floridassa, joiden kautta he veloittivat tilauksesta liittovaltion ja yksityisen terveydenhuollon etuusohjelman.Lisäksi Farese ja Truglia käyttivät nimellisiä omistajia salatakseen omistusosuutensa kiinnikkeiden toimittajasta ja toimittivat nämä nimet Medicarelle.
Valituksessa todettiin myös, että Gatto yhdisti Cirrin ja DeFonten muihin salaliittolaisiin ja järjesti heidän myyvän ortopedisten stenttien tilauksia ortopedisten stenttien toimittajille New Jerseyssä ja Floridassa vastineeksi laittomista lääketieteellisistä palkkioista ja lahjuksista.Gatto (ja muut) maksoivat sitten alennuksia Cirrille ja DeFontelle jokaisesta liittovaltion terveydenhuollon edunsaajasta, ja heidän ortopediset stenttitilauksensa myytiin ortopedisten stenttien toimittajalle.Kuten edellä mainittiin, Xili ja Defonte tuottivat takaisinpotkujen ja lahjusten salaamiseksi vääriä laskuja, jotka merkitsivät maksut "markkinointi"- ja "liiketoiminnan ulkoistamiskuluiksi".Kuten Farese ja Truglia, Gatto salasi omistusoikeutensa stentin toimittajaan käyttämällä nimellistä omistajaa Medicarelle toimitetussa lomakkeessa ja käytti shell-yhtiötä siirtääkseen toimittajasta maksamansa varat.
Vastaajan kohtaamista syytteistä voidaan tuomita enintään 10 vuodeksi vankeuteen ja 250 000 dollarin sakkoon tai kaksinkertaisella rikoksesta aiheutuneella voitolla tai tappiolla (sen mukaan kumpi on suurempi).
Thomas Sullivan on politiikan ja lääketieteen päätoimittaja ja Rockpointe Corporationin presidentti. Yhtiö perustettiin vuonna 1995 tarjoamaan jatkuvaa lääketieteellistä koulutusta terveydenhuollon ammattilaisille ympäri maailmaa.Ennen Rockpointen perustamista Thomas toimi poliittisena konsulttina.