Metro Health/University of Michigan Health on osteopaattinen opetussairaala, joka palvelee yli 250 000 potilasta Länsi-Michiganissa vuosittain.
Ennen kuin COVID-19-pandemia iski Yhdysvaltoihin, Metro Health oli tutkinut telelääketieteen ja etäpotilasvalvonnan (RPM) tarjoajia viimeisen kahden vuoden ajan.Tiimi uskoo, että telelääketiede ja RPM ovat terveydenhuollon tulevaisuus, mutta he käyttävät aikaa hahmotellakseen nykyiset haasteet, suunnitellut tavoitteet ja heidän telelääketieteen/RPM-alustan on vastattava näihin haasteisiin ja tavoitteisiin.
Alkuperäinen telelääketieteen/RPM-ohjelma keskittyi kongestiivista sydämen vajaatoimintaa sairastaviin potilaisiin, jotka on äskettäin kotiutettu sairaalasta ja jotka ovat vaarassa saada haitallisia seurauksia, kuten takaisinottoa tai hätäkäyntejä.Tämä oli suunnitelman alkuperäinen tavoite - vähentää sairaalahoitoa 30 päivällä.
"Meille on tärkeää, että telelääketieteen/RPM-ohjelman toteuttaminen tarjoaa parhaan potilaskokemuksen", sanoi tohtori Lance M. Owens, Metro Healthin lääketieteellisen informaation johtaja ja perhelääketieteen johtaja.
”Keskitymme organisaationa potilaiden ja palveluntarjoajien kokemukseen, joten käyttäjäystävällinen alusta on välttämätön.Meidän on pystyttävä selittämään palveluntarjoajille ja työntekijöille, kuinka tämä helpottaa heidän päivittäistä työtaakkaa ja tehostaa potilaiden hoitoa.
Erityisesti COVID-19:n osalta Michiganissa alkoi kokea ensimmäinen laajamittainen tapausaalto marraskuussa 2020.
Owens muisteli: ”Meillä oli pian keskimäärin noin 7 000 uutta tapausta päivässä eri puolilla osavaltiota.Tämän nopean kasvun vuoksi kohtasimme samanlaisia haasteita, joita monet sairaalat kohtasivat koko pandemian aikana.”Tapausten määrän kasvaessa olemme nähneet myös vuodepotilaiden määrän kasvua, mikä on vaikuttanut sairaalamme vuodekapasiteettiin.
"Sairaalahoitojen määrän kasvu ei ainoastaan lisää vuodekapasiteettia, vaan se vaikuttaa myös hoitotyön määrään, jolloin sairaanhoitajat joutuvat hoitamaan tavallista enemmän potilaita kerralla", hän jatkoi.
”Lisäksi tämä pandemia on herättänyt huolta eristäytymisestä ja sen vaikutuksista potilaiden fyysiseen ja henkiseen terveyteen.Sairaaloissa eristetyt potilaat kokevat tämän kielteisen vaikutuksen, joka on toinen kotihoidon tarjontaa ohjaava tekijä.COVID-19-potilaat."
Metro Healthilla on haasteita, joihin on puututtava: rajoitetut vuodepaikat, valinnaisten leikkausten peruuttaminen, potilaan eristäminen, henkilöstösuhde ja työntekijöiden turvallisuus.
"Olemme onnekkaita, että tämä nousu tapahtui vuoden 2020 toisella puoliskolla, jolloin meillä on parempi käsitys COVID-19:n hoidosta, mutta tiedämme, että meidän on siirrettävä nämä potilaat pois sairaalasta lievittääksemme painetta vuodekapasiteetti ja henkilöstö Varustettu", Owens sanoi."Silloin päätimme, että tarvitsemme COVID-19-avohoitosuunnitelman.
"Kun päätämme, että meidän on tarjottava kotihoitoa COVID-19-potilaille, kysymys kuuluu: Mitä työkaluja tarvitsemme potilaan toipumisen seuraamiseen kotoa?"Hän jatkoi."Olemme onnekkaita, että tytäryhtiömme Michigan Medicine on tehnyt yhteistyötä Health Recovery Solutionsin kanssa ja käyttää heidän telelääketieteen ja RPM-alustaa COVID-19-potilaiden kotiuttamiseen sairaalasta ja heidän seurantaan kotona."
Hän lisäsi, että Metro Health tietää, että Health Recovery Solutionsilla on tällaisiin ohjelmiin tarvittava tekniikka ja työkalut.
Terveydenhuollon IT-markkinoilla on monia telelääketieteen teknologian toimittajia.Healthcare IT News julkaisi erikoisraportin, jossa luetellaan yksityiskohtaisesti monet näistä toimittajista.Pääset näihin yksityiskohtaisiin luetteloihin napsauttamalla tätä.
Metro Healthin telelääketieteen ja RPM-alustalla COVID-19-potilaiden seurantaan on useita keskeisiä toimintoja: biometriset tiedot ja oireiden seuranta, lääkitys- ja seurantamuistutukset, potilasviestintä äänipuheluiden ja virtuaalikäyntien kautta sekä COVID-19-hoidon suunnittelu.
COVID-19-hoitosuunnitelman avulla henkilökunta voi mukauttaa potilaille lähettämiään muistutuksia, oiretutkimuksia ja opetusvideoita varmistaakseen, että kaikki tarvittavat potilastiedot kerätään.
"Rekrytoimme noin 20-25% Metro Healthin COVID-19-potilaista telelääketieteen ja RPM-ohjelmiin", Owens sanoi.– Asukkaat, tehohoidon lääkärit tai hoidon johtoryhmät arvioivat potilaiden kelpoisuuden varmistaakseen, että he täyttävät tietyt kelpoisuusvaatimukset.Esimerkiksi yksi kriteeri, joka potilaan on täytettävä, on perheen tukijärjestelmä tai hoitohenkilökunta.
"Kun nämä potilaat ovat läpäisseet kelpoisuusarvioinnin ja osallistuneet ohjelmaan, he saavat koulutusta alustalla ennen kotiutumista - kuinka tallentaa elintoimintonsa, vastata oiretutkimuksiin, vastata ääni- ja videopuheluihin jne.", hän sanoi.jatka."Erityisesti annamme potilaiden palauttaa kehon lämpötilan, verenpaineen ja veren happitason joka päivä."
Ilmoittautumispäivinä 1, 2, 4, 7 ja 10 potilaat osallistuivat virtuaalikäyntiin.Päivinä, jolloin potilailla ei ole virtuaalikäyntiä, he saavat äänipuhelun tiimiltä.Jos potilaalla on kysyttävää tai huolenaiheita, henkilökunta rohkaisee potilasta myös soittamaan tai tekstiviestitse tabletin kautta.Tällä on suuri vaikutus potilaiden hoitomyöntyvyyteen.
Potilastyytyväisyydestä alkaen Metro Health kirjasi 95 % telelääketieteen ja RPM-ohjelmiin osallistuneiden COVID-19-potilaiden potilastyytyväisyydestä.Tämä on Metro Healthin avainindikaattori, koska sen tehtävänä on potilaan kokemus etusijalla.
Telelääketieteen alustaan sisältyvät potilaat täyttävät potilastyytyväisyyskyselyn ennen ohjelmasta poistumista.Sen lisäksi, että kyselyssä kysyttiin "Oletko tyytyväinen telelääketieteen suunnitelmaan", kysely sisälsi myös kysymyksiä, joita henkilökunta käytti arvioidakseen telelääketieteen suunnitelman onnistumista.
Henkilökunta kysyi potilaalta: ”Etälääketieteen suunnitelman vuoksi tunnetko olevasi enemmän mukana hoidossasi?”ja "Suositteletko telelääketieteen suunnitelmaa perheellesi tai ystävillesi?"ja "Onko laite helppokäyttöinen?"On tärkeää arvioida Metro Healthin potilaskokemusta.
"Sairaalassa säästettyjen päivien lukumäärän osalta voit käyttää monia indikaattoreita tämän määrän analysoimiseen", Owens sanoi.”Perustasolla haluamme verrata sairaalahoidossa olevien COVID-19-potilaiden viipymisen pituutta COVID-19-potilaiden telelääketieteen ohjelmamme kotiin oleskelun kestoon.Pohjimmiltaan jokainen potilas voi saada kotihoitoa telelääketieteessä. Vältä sairaalahoitoa sairaalassa."
Lopuksi potilaan suostumus.Metro Health vaatii potilaita rekisteröimään verenpaineensa, veren happipitoisuutensa ja ruumiinlämpönsä joka päivä.Organisaation noudattamisaste näiden biometristen tietojen osalta on saavuttanut 90 %, mikä tarkoittaa, että rekisteröintihetkellä 90 % potilaista tallentaa biometrisiä tietojaan päivittäin.Nauhoitus on erittäin tärkeä esityksen onnistumisen kannalta.
Owen päätteli: "Nämä biometriset lukemat antavat sinulle paljon ymmärrystä potilaan toipumisesta ja antavat ohjelman lähettää riskivaroituksia, kun potilaan elintoiminnot ovat tiimimme ennalta määrittämän alueen ulkopuolella.""Nämä lukemat auttavat meitä arvioimaan potilaan edistymistä ja tunnistamaan tilanteen heikkenemistä sairaalahoidon tai ensiapukäynnin estämiseksi."
Twitter: @SiwickiHealthIT Email the author: bsiwicki@himss.org Healthcare IT News is a HIMSS media publication.
Postitusaika: 01.07.2021