Aivohalvauksen oireista kärsivät sairaalapotilaat tarvitsevat nopeaa asiantuntija-arviointia ja hoitoa aivovaurion pysäyttämiseksi, mikä voi merkitä eroa elämän ja kuoleman välillä.Monissa sairaaloissa ei kuitenkaan ole ympärivuorokautista aivohalvaushoitoryhmää.Tämän puutteen korjaamiseksi monet amerikkalaiset sairaalat tarjoavat telelääketieteen konsultaatioita aivohalvausasiantuntijoille, jotka saattavat sijaita satojen kilometrien päässä.
Harvardin lääketieteellisen koulun Blavatnik Schoolin tutkijat ja kollegat.
Tämä tutkimus julkaistiin verkossa 1. maaliskuuta JAMA Neurology -lehdessä, ja se edustaa ensimmäistä kansallista analyysiä aivohalvauspotilaiden ennusteesta.Tulokset osoittivat, että verrattuna potilaisiin, jotka kävivät samanlaisissa sairaaloissa, joissa ei ollut aivohalvauspalveluita, ihmiset, jotka vierailivat sairaaloissa, jotka tarjosivat telelääketieteen aivohalvauksen arvioimiseksi, saivat parempaa hoitoa ja selvisivät todennäköisemmin aivohalvauksesta.
Tässä tutkimuksessa arvioitu aivohalvauksen etäpalvelu mahdollistaa sairaaloiden, joilla ei ole paikallista asiantuntemusta, yhteyksiä potilaisiin aivohalvauksen hoitoon erikoistuneiden neurologien kanssa.Videon avulla etäasiantuntijat voivat virtuaalisesti tutkia aivohalvausoireista kärsiviä henkilöitä, tarkistaa röntgentutkimukset ja neuvoa parhaista hoitovaihtoehdoista.
Aivohalvauksen etäarvioinnin käyttö on yleistymässä.Telestrokea käytetään nykyään lähes kolmasosassa Yhdysvaltain sairaaloista, mutta sen vaikutusten arviointi monissa sairaaloissa on edelleen rajallista.
Tutkimuksen vanhempi kirjoittaja, HMS:n terveydenhuoltopolitiikan ja lääketieteen apulaisprofessori sekä Beth Israel Deaconess Medical Centerin asukas sanoi: "Löydöksemme tarjoavat tärkeitä todisteita siitä, että aivohalvaus voi parantaa hoitoa ja pelastaa ihmishenkiä."
Tässä tutkimuksessa tutkijat vertasivat tuloksia ja 30 päivän eloonjäämislukuja 150 000 aivohalvauspotilaalla, joita hoidettiin yli 1 200 sairaalassa Yhdysvalloissa.Puolet heistä tarjosi aivohalvausneuvontaa, kun taas toinen puoli ei.
Yksi tutkimuksen tuloksista on, onko potilas saanut reperfuusiohoitoa, jolla voidaan palauttaa verenkierto aivohalvauksen kärsimään aivoalueeseen ennen korjaamattomien vaurioiden syntymistä.
Verrattuna muissa kuin Bihuan sairaaloissa hoidettuihin potilaisiin, Bihuan sairaaloissa hoidettujen potilaiden reperfuusiohoidon suhteellinen määrä oli 13 % korkeampi ja suhteellinen 30 päivän kuolleisuusaste oli 4 % pienempi.Tutkijat ovat havainneet, että suurimmat positiiviset hyödyt ovat sairaaloilla, joissa on vähiten potilaita, ja maaseudun sairaaloilla.
Johtava kirjoittaja Andrew Wilcock, Vermontin yliopiston Lanan lääketieteellisen koulun apulaisprofessori, sanoi: "Pienissä maaseutusairaaloissa aivohalvauksen käyttö näyttää olevan suurin hyöty, joka harvoin kykenee aivohalvaukseen."HMS Healthcare Policy -tutkija."Nämä havainnot korostavat tarvetta käsitellä taloudellisia esteitä, joita nämä pienemmät sairaalat kohtaavat aivohalvauksen käyttöönotossa."
Yhteiskirjoittajia ovat Jessica Richard HMS:stä;Lee Schwamm ja Kori Zachrison HMS:stä ja Massachusetts General Hospitalista;Jose Zubizarreta HMS:stä, Harvardin yliopiston Chenhen kansanterveyskoulusta ja Harvardin yliopistosta;ja Lori-Uscher-Pines RAND Corp.:lta.
Tätä tutkimusta tuki National Institute of Neurological Diseases and Stroke (Grant No. R01NS111952).DOI: 10.1001 / jamaneurol.2021.0023
Postitusaika: 03.03.2021