8. maaliskuuta 2021 – Uusi tutkimus viittaa siihen, että kun COVID-19-potilaat ovat oireettomia vähintään 7 päivää, lääkärit voivat määrittää, ovatko he valmiita harjoitusohjelmaan, ja auttaa heitä aloittamaan hitaasti.
David Salman, Lontoon Imperial Collegen perusterveydenhuollon akateeminen kliininen tutkija, ja hänen kollegansa julkaisivat oppaan siitä, kuinka lääkärit voivat ohjata potilasturvallisuuskampanjoita sen jälkeen, kun COVID-19 julkaistiin verkossa BMJ:ssä tammikuussa.
Kirjoittaja on huolissaan potilaista, jotka ovat olleet passiivisia pitkään, mutta joilla ei ole kroonista COVID-19-tautia.
Kirjoittajat huomauttivat, että potilaat, joilla on jatkuvia oireita tai vaikea COVID-19 tai joilla on ollut sydänkomplikaatioita, vaativat lisäarviointia.Mutta muuten harjoittelu voi yleensä alkaa vähintään 2 viikon ajan minimaalisella rasituksella.
Tämä artikkeli perustuu nykyisten todisteiden, yksimielisten mielipiteiden ja tutkijoiden kokemuksen analyysiin urheilusta ja urheilulääketieteestä, kuntoutuksesta ja perusterveydenhuollosta.
Kirjoittaja kirjoittaa: "On löydettävä tasapaino sen välillä, että estetään jo passiivisia ihmisiä harjoittamasta suositellulla tasolla, joka on heidän terveydelleen hyvä, ja mahdollisen sydänsairauksien tai muiden seurausten riskin välillä pienelle joukolle ihmisiä. ”
Kirjoittaja suosittelee vaiheittaista lähestymistapaa, jokainen vaihe vaatii vähintään 7 päivää, alkaen matalan intensiteetin harjoittelusta ja kestää vähintään 2 viikkoa.
Kirjoittaja huomauttaa, että Berger Perceived Exercise (RPE) -asteikon käyttäminen voi auttaa potilaita seuraamaan työpanostaan ja auttaa heitä valitsemaan toimintoja.Potilaat arvioivat hengenahdistuksen ja väsymyksen arvosta 6 (ei rasitusta ollenkaan) 20:een (maksimirasitus).
Kirjoittaja suosittelee 7 päivän harjoittelua sekä joustavuus- ja hengitysharjoituksia "äärimmäisen valovoiman (RPE 6-8)" ensimmäisessä vaiheessa.Harjoituksia voivat olla kotitöitä ja kevyttä puutarhanhoitoa, kävelyä, kevyttä tehostusta, venytysharjoituksia, tasapainoharjoituksia tai joogaharjoituksia.
Vaiheeseen 2 tulisi sisältyä 7 päivää kevyttä tehoa (RPE 6-11), kuten kävelyä ja kevyttä joogaa, lisäämällä 10-15 minuuttia päivässä samalla sallitulla RPE-tasolla.Kirjoittaja huomauttaa, että näillä kahdella tasolla henkilön tulisi pystyä keskustelemaan täydellisesti ilman vaikeuksia harjoituksen aikana.
Vaihe 3 voi sisältää kaksi 5 minuutin taukoa, yksi reipasta kävelyä, portaita ylös ja alas, lenkkeilyä, uintia tai pyöräilyä varten – yksi kutakin kuntoutusta varten.Tässä vaiheessa suositeltu RPE on 12-14 ja potilaan tulee pystyä keskustelemaan toiminnan aikana.Potilaan tulee lisätä väliä päivässä, jos toleranssi sallii.
Harjoituksen neljännessä vaiheessa tulee haastaa koordinaatio, voima ja tasapaino, kuten juoksu, mutta eri suuntaan (esimerkiksi korttien sekoittaminen sivuttain).Tähän vaiheeseen voi kuulua myös kehonpainoharjoittelu tai kiertomatkaharjoittelu, mutta harjoittelun ei pitäisi tuntua vaikealta.
Kirjoittaja kirjoittaa, että missä tahansa vaiheessa potilaiden tulee "seurata huomaamatonta palautumista tunnin ja seuraavana päivänä harjoituksen jälkeen, epänormaalia hengitystä, epänormaalia sydämen rytmiä, liiallista väsymystä tai letargiaa ja mielisairauden merkkejä."
Kirjoittaja huomautti, että psykiatriset komplikaatiot, kuten psykoosi, on tunnistettu COVID-19:n mahdolliseksi piirteeksi ja sen oireita voivat olla posttraumaattinen stressihäiriö, ahdistuneisuus ja masennus.
Kirjoittaja kirjoittaa, että neljän vaiheen jälkeen potilaat voivat olla valmiita ainakin palaamaan COVID-19:ää edeltävälle aktiivisuustasolle.
Tämä artikkeli alkaa potilaan näkökulmasta, joka kykeni kävelemään ja uida vähintään 90 minuuttia ennen kuin sai COVID-19:n huhtikuussa.Potilas on terveydenhuollon avustaja, ja hän sanoi, että COVID-19 "saa minut tuntemaan oloni heikoksi".
Potilas sanoi, että venytysharjoituksista on eniten hyötyä: ”Tämä auttaa laajentamaan rintaani ja keuhkojani, jolloin on helpompi tehdä voimakkaampia harjoituksia.Se auttaa tekemään tehokkaampia harjoituksia, kuten kävelyä.Nämä venytysharjoitukset, koska keuhkoistani tuntuu, että niihin mahtuu enemmän ilmaa.Hengitystekniikat ovat erityisen hyödyllisiä ja teen usein joitain asioita.Minusta kävely on myös hyödyllisintä, koska se on harjoitus, jota voin hallita.Pystyn kävelemään tietyllä nopeudella ja matka on hallittavissa minulle ja minulle.Lisää sitä asteittain samalla kun tarkistan sydämeni rytmin ja palautumisajan "fitbitillä".
Salman kertoi Medscapelle, että paperin harjoitusohjelma on suunniteltu auttamaan lääkäreiden ohjaamisessa "ja selittämään potilaille lääkäreiden edessä, ei yleiseen käyttöön, varsinkin kun otetaan huomioon laajalle levinnyt tauti ja toipumisrata infektio COVID-19:n jälkeen."
Sam Setareh, kardiologi Mount Sinai -vuorelta New Yorkissa, sanoi, että lehden perussanoma on hyvä: "Kunnioita tautia."
Hän hyväksyi tämän lähestymistavan, jonka mukaan odottaa kokonainen viikko viimeisen oireen ilmaantumisen jälkeen ja jatkaa sitten hitaasti harjoittelua COVID-19:n jälkeen.
Toistaiseksi suurin osa sydänsairauksien riskitiedoista perustuu urheilijoihin ja sairaalapotilaisiin, joten lievän tai keskivaikean COVID-19:n jälkeen urheiluun palaavien tai urheilun aloittavien potilaiden sydänriskistä on vain vähän tietoa.
Setareh, Post-COVID-19 Heart Clinic Sinai-vuorella, totesi, että jos potilaalla on vaikea COVID-19 ja sydämen kuvantamistesti on positiivinen, hänen tulee toipua post-COVID-keskuksen kardiologin avulla. 19 Keskuksen toimintaa.
Jos potilas ei pysty palaamaan lähtötasoon tai hänellä on rintakipua, lääkärin tulee arvioida hänet.Hän sanoi, että voimakkaasta rintakipusta, sykkivästä sydämestä tai sydämestä on ilmoitettava kardiologille tai COVID-klinikalle.
Setareh sanoi, että vaikka liiallinen harjoittelu voi olla haitallista COVID-19:n jälkeen, liian pitkä harjoitusaika voi myös olla haitallista.
Maailman liikalihavuusliiton keskiviikkona julkaiseman raportin mukaan maissa, joissa yli puolet väestöstä on ylipainoisia, COVID-19-kuolleisuus on 10 kertaa suurempi.
Setareh sanoi, että puettavat laitteet ja seurantalaitteet eivät voi korvata lääkärikäyntejä, vaan ne voivat auttaa ihmisiä seuraamaan edistymistä ja intensiteettitasoja.
Postitusaika: 09.03.2021