Tutkijat eivät yleensä suosittele vasta-aineiden testaamista rokotuksen jälkeen.Mutta joillekin ihmisille tämä on järkevää.
Nyt kun kymmenet miljoonat amerikkalaiset on rokotettu koronavirusta vastaan, monet ihmiset haluavat tietää: Onko minulla tarpeeksi vasta-aineita, jotka pitävät minut turvassa?
Useimmille ihmisille vastaus on kyllä.Tämä ei ole pysäyttänyt paikallisten laatikkoasiakirjojen virtaa vasta-ainetestausta varten.Mutta saadakseen luotettavan vastauksen testistä, rokotetun on läpäistävä tietyntyyppinen testi oikeaan aikaan.
Testaa ennenaikaisesti tai luota testiin, joka etsii väärää vasta-ainetta – mikä on liian helppoa, kun otetaan huomioon nykyään saatavilla oleva huimaava testivalikoima – saatat ajatella, että olet edelleen haavoittuvainen, vaikka sinulla ei ole sellaista.
Itse asiassa tiedemiehet pitävät parempana, että tavalliset rokotetut ihmiset eivät joutuisi lainkaan vasta-ainetestaukseen, koska tämä on tarpeetonta.Kliinisissä tutkimuksissa Yhdysvalloissa lisensoitu rokote aiheutti vahvan vasta-ainevasteen lähes kaikissa osallistujissa.
"Useimpien ihmisten ei pitäisi edes huolehtia tästä", sanoi Akiko Iwasaki, Yalen yliopiston immunologi.
Vasta-ainetestaus on kuitenkin välttämätöntä ihmisille, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt tai jotka käyttävät tiettyjä lääkkeitä – tähän laajaan kategoriaan kuuluvat miljoonat elinluovutusten vastaanottajat, tietyistä verisyövistä kärsivät tai steroideja tai muita heikentäviä immuunijärjestelmiä käyttäviä ihmisiä.Ihmiset, joilla on huumeita.On yhä enemmän todisteita siitä, että suuri osa näistä ihmisistä ei kehitä riittävää vasta-ainevastetta rokotuksen jälkeen.
Jos joudut testaamaan tai haluat vain tulla testatuksi, oikean testin saaminen on välttämätöntä, tohtori Iwasaki sanoi: "Olen hieman epäröinyt suositella kaikille testattavaksi, koska elleivät he todella ymmärrä testauksen merkitystä Se saattaa virheellisesti uskoa, ettei vasta-aineita ole tuotettu."
Pandemian alkuaikoina monilla kaupallisilla testeillä pyrittiin löytämään vasta-aineita koronaviruksen nukleokapsidi- tai N-proteiinia vastaan, koska näitä vasta-aineita on runsaasti veressä tartunnan jälkeen.
Mutta nämä vasta-aineet eivät ole niin vahvoja kuin ne, joita tarvitaan virusinfektioiden estämiseen, eivätkä niiden kesto ole niin pitkä.Vielä tärkeämpää on, että Yhdysvaltojen hyväksymät rokotteet eivät tuota N-proteiinia vastaan vasta-aineita;sen sijaan nämä rokotteet provosoivat vasta-aineita viruksen pinnalla sijaitsevaa toista proteiinia (nimeltään piikkejä) vastaan.
Jos ihmiset, jotka eivät ole koskaan saaneet rokotetartuntaa, rokotetaan ja testataan sitten N-proteiinin vasta-aineiden varalta piikkien vasta-aineiden sijasta, heidät voidaan karkeaksi.
David Lat, 46-vuotias oikeuskirjailija Manhattanilla, joka joutui Covid-19:n vuoksi sairaalaan kolmeksi viikoksi maaliskuussa 2020, kirjasi suurimman osan sairaudestaan ja toipumisestaan Twitterissä.
Seuraavana vuonna Mr. Rattle testattiin vasta-aineiden varalta useita kertoja – esimerkiksi kun hän meni keuhkolääkärin tai kardiologin vastaanotolle seurantaa varten tai luovutti plasmaa.Hänen vasta-ainetasonsa oli korkea kesäkuussa 2020, mutta laski tasaisesti seuraavina kuukausina.
Rattle muistutti äskettäin, että tämä lasku "ei huolestuta minua"."Minulle on kerrottu, että ne häviävät luonnollisesti, mutta olen iloinen, että minulla on edelleen positiivinen asenne."
Tämän vuoden maaliskuun 22. päivästä lähtien Mr. Lat on täysin rokotettu.Mutta hänen kardiologinsa 21. huhtikuuta tekemä vasta-ainetesti oli tuskin positiivinen.Mr. Rattle oli hämmästynyt: "Ajattelin, että kuukauden rokotuksen jälkeen vasta-aineeni räjähtävät."
Mr. Rattle kääntyi Twitteriin saadakseen selityksen.Florian Krammer, Icahn School of Medicine -koulun immunologi Mount Sinai -vuorella New Yorkissa, vastasi kysymällä, millaista testiä herra Rattle käytti."Silloin näin testin yksityiskohdat", Mr. Rattle sanoi.Hän ymmärsi, että tämä oli testi N-proteiinin vasta-aineille, ei vasta-aineille piikkejä vastaan.
"Näyttää siltä, että oletuksena he antavat sinulle vain nukleokapsidia", herra Rattle sanoi."En koskaan ajatellut pyytää erilaista."
Tämän vuoden toukokuussa Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto kehotti olemaan käyttämättä vasta-ainetestejä immuniteetin arvioinnissa - päätös, joka herätti kritiikkiä eräiltä tutkijoilta - ja toimitti terveydenhuollon tarjoajille vain perustiedot testistä.Monet lääkärit eivät vieläkään tiedä eroa vasta-ainetestien välillä tai sitä, että nämä testit mittaavat vain yhtä immuniteetin muotoa virukselle.
Yleensä saatavilla olevat pikatestit antavat kyllä-ei-tuloksia, ja vasta-ainetasot voivat jäädä vähäisiksi.Tietyntyyppinen laboratoriotesti, nimeltään Elisa-testi, voi tehdä puolikvantitatiivisen arvion piikkiproteiinivasta-aineista.
On myös tärkeää odottaa vähintään kaksi viikkoa testausta toisen Pfizer-BioNTech- tai Moderna-rokotteen injektion jälkeen, jolloin vasta-ainetasot nousevat havaitsemiseen riittävälle tasolle.Joillekin ihmisille, jotka saavat Johnson & Johnson -rokotteen, tämä ajanjakso voi olla jopa neljä viikkoa.
"Tämä on testin ajoitus, antigeeni ja herkkyys - nämä ovat kaikki erittäin tärkeitä", sanoi tohtori Iwasaki.
Marraskuussa Maailman terveysjärjestö vahvisti vasta-ainetestausstandardit, jotka mahdollistavat eri testien vertailun."Nyt on paljon hyviä testejä", tohtori Kramer sanoi."Pikkuhiljaa kaikki nämä valmistajat, kaikki nämä niitä pyörittävät paikat mukautuvat kansainvälisiin yksiköihin."
Tohtori Dorry Segev, elinsiirtokirurgi ja tutkija Johns Hopkinsin yliopistosta, huomautti, että vasta-aineet ovat vain yksi osa immuniteetista: "Pinnan alla tapahtuu paljon asioita, joita vasta-ainetesteillä ei voida mitata suoraan."Keho ylläpitää edelleen ns. soluimmuniteettia, joka on Monimutkainen puolustajien verkosto reagoi myös tunkeilijoihin.
Hän sanoi kuitenkin, että rokotetuille ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, voi olla hyödyllistä tietää, että suoja virukselta ei ole sitä mitä sen pitäisi olla.Esimerkiksi elinsiirtopotilas, jolla on huono vasta-ainetaso, voi pystyä testituloksilla vakuuttamaan työnantajan siitä, että hänen tulee jatkaa etätyötä.
Mr. Rattle ei etsinyt uutta testiä.Hänen testituloksistaan huolimatta pelkkä tieto siitä, että rokote todennäköisesti lisää hänen vasta-aineitaan jälleen, riittää vakuuttamaan hänet: "Uskon, että rokote on tehokas."
Postitusaika: 23.6.2021