Myrskyisän lukuvuoden 2020-21 alussa Missourin virkamiehet tekivät suuren vedon: he varasivat noin miljoona Covid-pikatestiä osavaltion peruskouluille toivoen tunnistavan nopeasti sairaat opiskelijat tai tiedekunnan.
Trumpin hallinto on käyttänyt 760 miljoonaa dollaria ostaakseen 150 miljoonaa nopean vasteen antigeenitestiä Abbott Laboratoriesilta, joista 1,75 miljoonaa osoitettiin Missourille ja kehotti osavaltioita käyttämään niitä sopivaksi katsomallaan tavalla.Lähes 400 Missourin vuokrattua yksityistä ja julkista koulupiiriä haki.Perustuu koulun virkamiesten haastatteluihin ja asiakirjoihin, jotka Kaiser Health News on hankkinut vastauksena julkiseen tietopyyntöön. Rajoitetun tarjonnan vuoksi jokainen henkilö voidaan testata vain kerran.
Kunnianhimoinen suunnitelma oli vahva alusta alkaen.Testausta käytetään harvoin;kesäkuun alussa päivitettyjen valtion tietojen mukaan koulu ilmoitti, että vain 32 300 oli käytössä.
Missourin pyrkimykset ovat ikkuna Covid-testauksen monimutkaisuuteen peruskouluissa, jopa ennen koronaviruksen voimakkaasti leviävän deltavariantin puhkeamista.
Deltamutaatioiden leviäminen on ajanut yhteisöt emotionaaliseen kamppailuun siitä, kuinka lapset (joista suurin osa ei ole rokotettu) palautetaan turvallisesti takaisin luokkahuoneisiin, erityisesti Missourin kaltaisessa osavaltiossa, joka on kärsinyt suuresta vastenmielisyydestä naamarien käyttämisestä.Ja alhainen rokotusaste.Kurssin alkaessa koulujen on jälleen punnittava testauksia ja muita strategioita Covid-19:n leviämisen rajoittamiseksi - testipakkauksia ei välttämättä ole saatavilla paljon.
Missourin opettajat kuvailivat lokakuussa alkanutta testiä siunaukseksi tartunnan saaneiden hävittämisessä ja opettajien mielenrauhan antamisessa.Mutta KHN:n saamien haastattelujen ja asiakirjojen mukaan sen logistiset haasteet selvisivät nopeasti.Kymmenet pikatestejä hakeneet koulut tai piirit ovat listanneet vain yhden terveydenhuollon ammattilaisen hoitamaan niitä.Alkuperäinen pikatestisuunnitelma päättyy kuuden kuukauden kuluttua, joten viranomaiset ovat haluttomia tilaamaan liikaa.Jotkut ihmiset pelkäävät, että testi antaa epätarkkoja tuloksia tai että kenttätestien tekeminen ihmisillä, joilla on Covid-oireita, voi levittää tartuntaa.
Kelly Garrett, KIPP St. Louisin, peruskoulun, jossa on 2 800 opiskelijaa ja 300 tiedekunnan jäsentä, toiminnanjohtaja, sanoi, että "olemme erittäin huolissamme", että kampuksella on sairaita lapsia.Alakoulun oppilaat palasivat marraskuussa.Se varaa 120 testiä "hätätilanteisiin".
Kansas Cityssä sijaitseva charter-koulu toivoo voivansa ohjata koulun rehtori Robert Milnerin kuljettamaan kymmeniä kokeita takaisin osavaltioon.Hän sanoi: ”Koulu, jossa ei ole sairaanhoitajia tai minkäänlaista lääkintähenkilöstöä paikalla, se ei vain ole niin yksinkertaista."Milner sanoi, että koulu pystyi lievittämään Covid-19:ää toimenpiteillä, kuten lämpötilatarkastuksilla, naamiovaatimuksilla, fyysisen etäisyyden säilyttämisellä ja jopa kylpyhuoneen kuivausrummun poistamisella.Lisäksi "minulla on muita vaihtoehtoja lähettää perheeni" yhteisöön testattavaksi.
Julkisten koulujen johtaja Lyndel Whittle kirjoitti koulupiirin koehakemuksessa: ”Meillä ei ole suunnitelmaa eikä työtämme.Meidän on suoritettava tämä koe kaikille."Iberian matkailuautopiiri on lokakuun hakemus vaatii 100 pikatestiä, mikä riittää tarjoamaan yhden jokaista työntekijää kohden.
Kun etäopiskelun rajoitukset tulivat ilmi viime vuonna, viranomaiset vaativat paluuta kouluun.Kuvernööri Mike Parson sanoi kerran, että lapset saavat väistämättä viruksen koulussa, mutta "he selviävät siitä".Nyt vaikka lasten Covid-tapausten määrä lisääntyisi delta-variantin vuoksi, maan kaikilla alueilla kasvu on.Mitä enemmän he kohtaavat painetta jatkaa kokopäiväistä luokkahuoneopetusta.
Asiantuntijat sanovat, että huolimatta suurista investoinneista nopeaan antigeenitestaukseen, peruskouluissa on yleensä rajoitettu testaus.Hiljattain Bidenin hallinto myönsi US Rescue Program -ohjelman kautta 10 miljardia dollaria koulujen rutiiniseulonnan lisäämiseen, mukaan lukien 185 miljoonaa Yhdysvaltain dollaria Missourissa.
Missouri kehittää suunnitelmaa keski-ikäisille kouluille testata säännöllisesti oireettomia ihmisiä bioteknologiayrityksen Ginkgo Bioworksin kanssa tehdyn sopimuksen mukaisesti, joka tarjoaa testausmateriaaleja, koulutusta ja henkilöstöä.State Department of Health and Aged Services tiedottaja Lisa Cox sanoi, että elokuun puoliväliin mennessä vain 19 virastoa oli ilmaissut kiinnostuksensa.
Toisin kuin Covid-testissä, jossa käytetään polymeraasiketjureaktiotekniikkaa, jonka tulosten saaminen voi kestää useita päiviä, nopea antigeenitesti voi palauttaa tulokset muutamassa minuutissa.Kompromissi: Tutkimukset osoittavat, että ne eivät ole kovin tarkkoja.
Siitä huolimatta Harley Russellille, Missouri State Teachers Associationin presidentille ja Jackson High Schoolin opettajalle, nopea testi on helpotus, ja hän toivoo, että he voivat suorittaa kokeen aikaisemmin.Hänen alueensa, Jackson R-2, haki sitä joulukuussa ja alkoi käyttää sitä tammikuussa, muutama kuukausi koulun uudelleen avaamisen jälkeen.
"Aikajana on liian vaikea.Hän sanoi, että emme voi nopeasti testata opiskelijoita, joiden uskomme saaneen Covid-19:n."Osa heistä on juuri asetettu karanteeniin.
”Loppujen lopuksi uskon, että koko prosessissa on jonkin verran ahdistusta, koska olemme kasvokkain.Emme ole keskeyttäneet oppitunteja", sanoi Russell, jonka täytyy käyttää naamioita luokkahuoneessaan."Testaamalla voit vain hallita asioita, joita et voi hallita."
Allison Dolak, Immanuel Lutheran Church & Schoolin Wentzvillessä, sanoi, että pienellä seurakuntakoululla on tapa testata oppilaita ja henkilökuntaa nopeasti Covidin varalta, mutta se vaatii kekseliäisyyttä.
"Jos meillä ei olisi näitä testejä, niin monien lasten olisi opittava verkossa", hän sanoi.Joskus lähiöissä sijaitsevan St. Louisin koulun piti kutsua vanhemmat sairaanhoitajiksi hoitamaan heitä.Dolac jopa hoiti joitain parkkipaikalla itse.Kesäkuun alun valtion tietojen mukaan koulu on vastaanottanut 200 koetta ja käytetty 132 kertaa.Sitä ei tarvitse suojata.
KHN:n saaman hakemuksen mukaan monet koulut ilmoittivat aikovansa testata vain henkilökuntaa.Missouri neuvoi aluksi kouluja käyttämään Abbottin pikatestiä oireista kärsiville ihmisille, mikä rajoitti testausta entisestään.
Voidaan sanoa, että osa rajallisen testauksen syistä ei ole huonoja haastatteluissa, opettajat kertoivat hallitsevansa infektioita seulomalla oireita ja vaatimalla maskeja.Tällä hetkellä Missourin osavaltio sallii testauksen ihmisille, joilla on oireita ja joilla ei ole oireita.
"K-12-kentällä ei todellakaan ole niin paljon testejä", sanoi Dr. Tina Tan, pediatrian professori Northwestern Universityn Feinbergin lääketieteellisestä korkeakoulusta.Vielä tärkeämpää on, että lapset seulotaan oireiden varalta ennen kouluun menoa, ja jos he saavat oireita, heidät testataan.
Koulun itseraportoimien osavaltion kojelautatietojen mukaan kesäkuun alkuun mennessä vähintään 64 testattua koulua ja piiriä ei ole suorittanut testiä.
Haastattelujen ja KHN:n saamien asiakirjojen mukaan muut hakijat eivät noudattaneet heidän käskyjään tai päättivät olla osallistumatta kokeeseen.
Yksi on Maplewood Richmond Heightsin alue St. Louisin piirikunnassa, joka vie ihmiset pois koulusta testattavaksi.
"Vaikka antigeenitesti on hyvä, on joitain vääriä negatiivisia tuloksia", opiskelijapalveluiden johtaja Vince Estrada sanoi sähköpostissa."Jos opiskelijat ovat esimerkiksi olleet kosketuksissa COVID-19-potilaiden kanssa ja koulun antigeenitestitulokset ovat negatiivisia, pyydämme heitä silti tekemään PCR-testin."Hän sanoi, että myös testaustilan ja sairaanhoitajien saatavuus on ongelma.
Molly Ticknor, Show-Me School-based Health Alliancen toiminnanjohtaja Missourissa, sanoi: "Monilla koulupiireillämme ei ole kapasiteettia tallentaa ja hallita testejä."
Shirley Weldon, Livingstonin piirikunnan terveyskeskuksen ylläpitäjä Missourin luoteisosassa, kertoi, että julkisen terveydenhuollon virasto testasi henkilökuntaa piirikunnan julkisissa ja yksityisissä kouluissa."Mikään koulu ei ole valmis kestämään tätä yksin", hän sanoi."Ne ovat kuin, voi luoja, ei."
Rekisteröity sairaanhoitaja Weldon sanoi, että hän lähetti lukuvuoden jälkeen takaisin "paljon" käyttämättömiä testejä, vaikka hän oli tilannut osan uudelleen tarjotakseen pikatestejä yleisölle.
Osavaltion terveysministeriön tiedottaja Cox sanoi, että osavaltio oli elokuun puoliväliin mennessä palauttanut 139 000 käyttämätöntä testiä peruskouluista.
Cox sanoi, että vedetyt testit jaetaan uudelleen - Abbottin nopean antigeenitestin säilyvyysaikaa on pidennetty yhteen vuoteen - mutta viranomaiset eivät ole jäljittäneet kuinka monta.Koulujen ei tarvitse ilmoittaa vanhentuneiden antigeenitestien määrää osavaltion hallitukselle.
Mallory McGowin, osavaltion perus- ja keskiasteen koulutusministeriön tiedottaja, sanoi: "Tietenkin jotkut kokeet ovat vanhentuneet."
Terveysviranomaiset tekivät myös pikatestejä paikoissa, kuten pitkäaikaishoitolaitoksissa, sairaaloissa ja vankiloissa.Elokuun puoliväliin mennessä osavaltio on jakanut 1,5 miljoonaa liittovaltion hallitukselta saadusta 1,75 miljoonasta antigeenitestistä.Kun otetaan huomioon K-12-koulujen käyttämättömät testit, valtio oli 17. elokuuta lähettänyt niille 131 800 koetta."Pian kävi selväksi", Cox sanoi, "käynnistämämme testit olivat vajaakäytössä."
Kun kysyttiin, pystyykö koulu selviytymään kokeesta, McGowan sanoi, että tällaisten resurssien saaminen on "todellinen mahdollisuus" ja "todellinen haaste".Mutta "paikallisella tasolla on vain niin paljon ihmisiä, jotka voivat auttaa Covid-sopimuksen kanssa", hän sanoi.
Tohtori Yvonne Maldonado, Stanfordin yliopiston lasten infektiotautien osaston johtaja, sanoi, että koulun uudella koronavirustestauksella voi olla "merkittävä vaikutus".Tärkeämpiä strategioita tartunnan rajoittamiseksi ovat kuitenkin peittäminen, ventilaation lisääminen ja useamman ihmisten rokottaminen.
Rachana Pradhan on Kaiser Health Newsin toimittaja.Hän raportoi monista kansallisista terveyspoliittisista päätöksistä ja niiden vaikutuksista jokapäiväisiin amerikkalaisiin.
Postitusaika: 30.8.2021